Τι είναι η αγγειοπλαστική;

Η αγγειοπλαστική είναι μια ελάχιστα επεμβατική καρδιολογική πράξη που έχει ως στόχο την αποκατάσταση της ροής του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες της καρδιάς, όταν αυτές έχουν στενωθεί ή αποφραχθεί λόγω αθηροσκλήρωσης (συσσώρευση λιπών και πλακών στα τοιχώματα των αγγείων).

Πότε ενδείκνυται η αγγειοπλαστική;

Η επέμβαση ενδείκνυται σε ασθενείς με:

• Στεφανιαία νόσο που προκαλεί στηθάγχη (πόνο ή βάρος στο στήθος)
• Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου
• Αποφρακτική νόσο που εντοπίζεται σε μία ή περισσότερες αρτηρίες της καρδιάς
  Η απόφαση λαμβάνεται από επεμβατικό καρδιολόγο μετά από στεφανιογραφικό έλεγχο.

Πώς πραγματοποιείται η αγγειοπλαστική;

Η αγγειοπλαστική εκτελείται στο αιμοδυναμικό εργαστήριο, συνήθως υπό τοπική αναισθησία.

Μέσω μιας μικρής παρακέντησης στη μηριαία ή κερκιδική αρτηρία, εισάγεται ένας καθετήρας ο οποίος προωθείται με ακρίβεια μέχρι τις στεφανιαίες αρτηρίες.
Με τη βοήθεια ακτινοσκοπικής καθοδήγησης, εντοπίζεται το σημείο της στένωσης και εισάγεται ένας λεπτός οδηγός σύρματος. Επάνω σε αυτό τοποθετείται ένας μικρός μπαλόνι-καθετήρας, το οποίο διατείνεται στο σημείο της στένωσης, συμπιέζοντας την αθηρωματική πλάκα και ανοίγοντας τον αυλό του αγγείου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τοποθετείται στη συνέχεια ένας μεταλλικός νάρθηκας (stent), ο οποίος παραμένει μόνιμα στο αγγείο, εξασφαλίζοντας ότι η αρτηρία θα παραμείνει ανοικτή και η ροή του αίματος ομαλή.

Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, ο καθετήρας αφαιρείται και η παρακέντηση κλείνεται.

Η όλη διαδικασία διαρκεί 30 έως 90 λεπτά, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της βλάβης.

Τι ακολουθεί μετά την επέμβαση;

Μετά την αγγειοπλαστική, ο ασθενής παραμένει για παρακολούθηση λίγες ώρες ή ένα 24ωρο.
Χορηγείται αντιαιμοπεταλιακή αγωγή (π.χ. ασπιρίνη και κλοπιδογρέλη ή άλλο φάρμακο νέας γενιάς) για να αποτραπεί η δημιουργία θρόμβου μέσα στο stent.

Συνιστάται επίσης:

• Διακοπή καπνίσματος
• Έλεγχος αρτηριακής πίεσης, σακχάρου και χοληστερίνης
• Επαναφορά σε φυσική δραστηριότητα σταδιακά, υπό ιατρική καθοδήγηση

Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες μέσα σε λίγες ημέρες.

Ποια είναι τα οφέλη της αγγειοπλαστικής;

• Άμεση ανακούφιση των συμπτωμάτων (πόνος, δύσπνοια)
• Αποκατάσταση της αιμάτωσης του μυοκαρδίου
• Πρόληψη εμφράγματος ή επιδείνωσης στεφανιαίας νόσου
• Ταχεία ανάρρωση και μικρή νοσηλεία

Είναι ασφαλής η διαδικασία;

Η αγγειοπλαστική θεωρείται ασφαλής και αποτελεσματική, με υψηλά ποσοστά επιτυχίας όταν πραγματοποιείται από έμπειρη επεμβατική ομάδα.
Πιθανές επιπλοκές είναι σπάνιες και περιλαμβάνουν αιμορραγία στο σημείο παρακέντησης, αρρυθμίες ή επαναστένωση του αγγείου, οι οποίες παρακολουθούνται και αντιμετωπίζονται άμεσα.

Συνοψίζοντας

Η αγγειοπλαστική αποτελεί σήμερα την καθιερωμένη, ταχύτερη και ασφαλέστερη μέθοδο αποκατάστασης της ροής στις στεφανιαίες αρτηρίες.
Χάρη στις τεχνολογικές εξελίξεις και την εμπειρία των επεμβατικών καρδιολόγων, η επέμβαση προσφέρει άμεση βελτίωση των συμπτωμάτων και μακροχρόνια διασφάλιση της αιμάτωσης του μυοκαρδίου και προστασίας της καρδιακής λειτουργίας.