Τι είναι το ωτίο του αριστερού κόλπου και γιατί μας ενδιαφέρει;

Το ωτίο του αριστερού κόλπου είναι μια μικρή ανατομική προεκβολή του αριστερού κόλπου της καρδιάς.
Σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή, το αίμα μπορεί να λιμνάζει μέσα στο ωτίο, αυξάνοντας τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων. Εάν αυτοί οι θρόμβοι αποκολληθούν, ενδέχεται να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η σύγκλειση του ωτίου απομονώνει αυτή την περιοχή από την κυκλοφορία του αίματος, προλαμβάνοντας το σχηματισμό θρόμβων και μειώνοντας σημαντικά τον κίνδυνο εγκεφαλικού.

Πώς πραγματοποιείται η επέμβαση;

Η σύγκλειση του ωτίου είναι μια ελάχιστα επεμβατική ενδοκαρδιακή διαδικασία, που πραγματοποιείται στο αιμοδυναμικό εργαστήριο.
Μέσω μιας φλέβας στη βουβωνική χώρα, προωθείται στην καρδιά ένας λεπτός καθετήρας, μέσω του οποίου τοποθετείται ειδική συσκευή απόφραξης (όπως Watchman™ ή Amulet™) στο στόμιο του ωτίου.
Η συσκευή παραμένει μόνιμα στη θέση της, απομονώνοντας πλήρως το ωτίο.

Η παρακέντηση κλείνεται άμεσα, χωρίς ράμματα, και η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου μία ώρα.

Ποιοι ασθενείς ωφελούνται;

Η μέθοδος απευθύνεται σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή που δεν σχετίζεται με βαλβιδική νόσο και παρουσιάζουν:

• Αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου (π.χ. υψηλό CHA₂DS₂-VASc score)
• Υψηλό αιμορραγικό κίνδυνο (π.χ. ιστορικό αιμορραγιών, πεπτικά ή εγκεφαλικά επεισόδια, χαμηλό HAS-BLED score ανεκτότητας στην αγωγή)
• Αντένδειξη ή δυσανεξία στη μακροχρόνια λήψη αντιπηκτικών φαρμάκων

Για τους ασθενείς αυτούς, η σύγκλειση του ωτίου αποτελεί μια εναλλακτική, ασφαλή και αποτελεσματική λύση που μειώνει δραστικά τον κίνδυνο εγκεφαλικού, χωρίς την ανάγκη δια βίου αντιπηκτικής αγωγής.

Μετεπεμβατική πορεία

Ο ασθενής κινητοποιείται συνήθως την επόμενη ημέρα και εξέρχεται από το νοσοκομείο εντός 24ωρών.
Για περιορισμένο χρονικό διάστημα χορηγείται αντιθρομβωτική αγωγή, έως ότου η συσκευή ενσωματωθεί πλήρως στο τοίχωμα της καρδιάς, γεγονός που επιβεβαιώνεται με διαοισοφαγικό υπερηχοκαρδιογράφημα.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου

• Προστασία από εγκεφαλικά επεισόδια χωρίς ανάγκη μόνιμης αντιπηκτικής αγωγής
• Ελάχιστα επεμβατική τεχνική με ταχεία ανάρρωση
• Ιδιαίτερα ωφέλιμη για ασθενείς με υψηλό αιμορραγικό κίνδυνο
• Εφαρμόζεται σε εξειδικευμένα κέντρα με υψηλά ποσοστά επιτυχίας και ασφάλειας

Η σύγκλειση του ωτίου του αριστερού κόλπου αποτελεί σήμερα μια καθιερωμένη και αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή για ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή και αυξημένο αιμορραγικό κίνδυνο, προσφέροντας προστασία από εγκεφαλικά επεισόδια και βελτίωση της ποιότητας ζωής χωρίς τη δια βίου ανάγκη αντιπηκτικής αγωγής.