Τι είναι ο δεξιός καρδιακός καθετηριασμός;

Ο δεξιός καρδιακός καθετηριασμός είναι μια διαγνωστική διαδικασία που επιτρέπει στον καρδιολόγο να μετρήσει πιέσεις στις δεξιές καρδιακές κοιλότητες, την πνευμονική αρτηρία και την καρδιακή παροχή, καθώς και να αξιολογήσει συγγενείς ή επίκτητες καρδιοπάθειες και πνευμονική υπέρταση.
Η εξέταση παρέχει πολύτιμες πληροφορίες για τη λειτουργία της δεξιάς καρδιάς και την αιμοδυναμική κατάσταση του ασθενούς.

Πώς πραγματοποιείται η εξέταση;

Η διαδικασία γίνεται διαδερμικά, μέσω φλέβας, με τοποθέτηση καθετήρα που προωθείται στις δεξιές κοιλότητες της καρδιάς και στην πνευμονική αρτηρία.

Ο ιατρός προτιμά να πραγματοποιεί τον καθετηριασμό μέσω φλέβας στο χέρι, εφόσον υπάρχει δυνατότητα, καθώς αυτό προσφέρει ταχύτερη κινητοποίηση και μικρότερο χρόνο παραμονής στο νοσοκομείο.
Σε περιπτώσεις όπου η προσπέλαση από το χέρι δεν είναι εφικτή, χρησιμοποιείται φλέβα στο πόδι (μηριαία ).

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, καταγράφονται πιέσεις και οξυγόνωση αίματος, ενώ μπορούν να ληφθούν δείγματα για αιματολογική ανάλυση. Η εξέταση πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία και ήπια μέθη.

Τι πληροφορίες παρέχει;

Ο δεξιός καρδιακός καθετηριασμός επιτρέπει την εκτίμηση:

• Πιέσεων στις δεξιές καρδιακές κοιλότητες και στην πνευμονική αρτηρία
• Καρδιακής παροχής και αντίσταση των αγγείων στους πνεύμονες
• Τυχόν συγγενών καρδιοπαθειών ή διαταραχών στη ροή αίματος

Τα δεδομένα αυτά βοηθούν στη διάγνωση, παρακολούθηση και σχεδιασμό θεραπευτικής στρατηγικής για διάφορες καρδιοπάθειες.

Πότε συνιστάται;

Ο δεξιός καρδιακός καθετηριασμός ενδείκνυται σε ασθενείς με:

• Πνευμονική υπέρταση για ακριβή μέτρηση πιέσεων
• Συγγενείς καρδιοπάθειες για αξιολόγηση αιμοδυναμικών παραμέτρων
• Διαγνωστική εκτίμηση καρδιακής λειτουργίας πριν από επεμβάσεις ή θεραπεία
• Εξέταση προ της τοποθέτησης ενδοκαρδιακών συσκευών

Η απόφαση γίνεται από τον επεμβατικό καρδιολόγο, βάσει του ιστορικού, συμπτωμάτων και προηγούμενων εξετάσεων.

Μετεπεμβατική πορεία

Μετά την εξέταση, ο ασθενής κινητοποιείται σύντομα και συνήθως εξέρχεται την ίδια ημέρα από το νοσοκομείο. Η παρακολούθηση στο σημείο εισόδου φλέβας είναι απαραίτητη για πρόληψη αιμορραγίας ή άλλων επιπλοκών.

Πλεονεκτήματα

• Ακριβής αιμοδυναμική αξιολόγηση της δεξιάς καρδιάς και των πνευμονικών αγγείων
• Μη επεμβατική και ασφαλής μέθοδος
• Προτιμώμενη προσπέλαση από το χέρι, με ταχεία ανάρρωση
• Επικουρική σε διάφορες καρδιολογικές παθήσεις για σχεδιασμό θεραπείας

Συνοψίζοντας

Ο δεξιός καρδιακός καθετηριασμός είναι μια ασφαλής και καθιερωμένη μέθοδος για την ακριβή αξιολόγηση της δεξιάς καρδιάς και των πνευμονικών αγγείων.
Η προσπέλαση μέσω φλέβας στο χέρι παρέχει μεγαλύτερη άνεση και ταχύτερη ανάρρωση, ενώ η εναλλακτική προσπέλαση από το πόδι χρησιμοποιείται μόνο όταν είναι απαραίτητο.
Τα αποτελέσματα της εξέτασης είναι καθοριστικά για διάγνωση, θεραπευτικό σχεδιασμό και παρακολούθηση ασθενών με πνευμονική υπέρταση ή συγγενείς καρδιοπάθειες